ZNS-Depression und erhöhtes Aspirationsrisiko
Kombination mit: Alkohol / Ethanol
2-Fluorodeschloroketamin (2-FDCK) ist ein Ketamin-Analogon mit verlängerter Wirkdauer (2–4h vs. 1–2h Ketamin). Ethanol und 2-FDCK sind beide NMDA-Antagonisten — die doppelte NMDA-Blockade addiert ZNS-Depression. Ethanol potenziert zusätzlich über GABA-A-Rezeptoren. Klinische Konsequenzen: schwere Dissoziation, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit. Das Aspirationsrisiko ist durch die Kombination von dissoziationsinduzierter Bewegungsunfähigkeit und alkoholinduziertem Erbrechen besonders hoch. Die Datenlage zu 2-FDCK ist limitiert — keine klinischen Studien.
Mechanistischer Konflikt
- NMDA-Antagonismus (2-FDCK) + GABA-A-Potenzierung + NMDA-Antagonismus (Ethanol) = doppelte NMDA-Blockade + GABAerge Depression
- 2-FDCK hat eine längere Wirkdauer als Ketamin — das Risikofenster der Kombination erstreckt sich über mehrere Stunden