Lebensbedrohlich: GBL (GHB-Prodrug) + Opioid = synergistische Atemdepression
GBL (γ-Butyrolacton) wird im Körper rasch zu GHB umgewandelt. Die steile Dosis-Wirkungs-Kurve von GHB (Übergang Euphorie→Koma in engem Dosisfenster) ist bei GBL wegen der schnelleren Resorption noch ausgeprägter. In Kombination mit Opioiden entsteht synergistische Atemdepression über GABA-B + μ-Opioid-Mechanismen.
Mechanistischer Konflikt
- GABA-B-Agonismus (GBL→GHB) + GHB-Rezeptor-Aktivierung + μ-Opioid-Agonismus = synergistische Atemdepression
- GBL wird schneller resorbiert als GHB — steilerer Wirkungseintritt