Ayahuasca — Interaktionen

Ayahuasca enthält β-Carboline (Harmaline, Harmin), die als reversible MAO-A-Inhibitoren wirken. MDMA setzt massiv Serotonin frei. Die Kombination führt zur gleichen Konstellation wie MAOI+MDMA: unkontrollierte Serotoninakkumulation mit Risiko für lebensbedrohliches Serotoninsyndrom und hypertensive Krise.

Ayahuasca enthält β-Carboline (Harmalin, Harmin), die als reversible MAO-A-Inhibitoren wirken. Die Kombination mit SSRI erzeugt die klassische MAOI+SSRI-Interaktion: doppelte Elimination der Serotonin-Clearance (Abbau + Wiederaufnahme blockiert). Obwohl Harmalin ein reversibler MAO-A-Hemmer ist (geringeres Risiko als irreversible MAOI), sind Serotoninsyndrom-Fälle bei Ayahuasca+SSRI dokumentiert. Das Risiko steigt mit der Ayahuasca-Dosis und der Potenz des SSRI (Fluoxetin: besonders lang wirksam, 5 Wochen Washout).

Die MAO-Hemmung durch Ayahuasca-β-Carboline verhindert den intraneuronalen Abbau freigesetzter Katecholamine. Amphetamin als potenter Katecholaminfreisetzer kann in dieser Konstellation eine hypertensive Krise auslösen. Das Risiko ist geringer als bei irreversiblen MAO-Hemmern, da Harmalin ein reversibler MAO-A-Inhibitor ist — aber bei hohen Ayahuasca-Dosen dennoch klinisch relevant.