Fentanyl — Interaktionen

Bekannte pharmakologische Wechselwirkungen basierend auf wissenschaftlicher Literatur

Opioide2 Interaktionen

Diese Informationen basieren auf wissenschaftlicher Literatur und dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie ersetzen keine medizinische Beratung.

Lebensbedrohlich: Atemdepression durch doppelte ZNS-Hemmung

Kombination mit: Benzodiazepine

Kritisches Risiko

Fentanyl ist ein hochpotenter μ-Opioid-Agonist, der den Atemantrieb im Hirnstamm unterdrückt. Benzodiazepine potenzieren die GABAerge Hemmung, was den Atemantrieb zusätzlich reduziert. Diese Kombination ist die weltweit häufigste Ursache für substanzbezogene Todesfälle. Bereits geringe Mengen beider Substanzen können zu tödlicher Atemdepression führen, insbesondere bei opioidnaiven Personen.

Mechanistischer Konflikt

μ-Opioid-Agonismus (Fentanyl) + GABA-A-Potenzierung (Benzodiazepin) = synergistische Atemdepression
Beide Substanzen senken den Atemantrieb über unterschiedliche Mechanismen — die Kombination ist überadditiv

FDA Drug Safety Communication – Opioids and Benzodiazepines

Jones CM et al. – Pharmaceutical overdose deaths, United States, 2010

Lebensbedrohlich: Extreme Atemdepression durch hochpotentes Opioid und Alkohol

Kombination mit: Alkohol / Ethanol

Hohes Risiko

Fentanyl ist ein synthetisches Opioid mit extrem hoher Potenz am μ-Opioidrezeptor. Ethanol wirkt als ZNS-Depressivum über GABA-A-Rezeptoren und NMDA-Antagonismus. Die Kombination potenziert die atemdepressive Wirkung erheblich. Die enge therapeutische Breite von Fentanyl macht diese Interaktion besonders gefährlich — bereits geringe Schwankungen in der ZNS-Dämpfung können lebensbedrohlich sein.

Mechanistischer Konflikt

μ-Opioidrezeptor-Vollagonismus (hochpotent) + GABAerge ZNS-Depression (GABA-A + NMDA-Antagonismus) = massive Atemdepression

Armenian et al. – Fentanyl, fentanyl analogs and novel synthetic opioids CDC – Synthetic Opioid Overdose Data

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Lebensbedrohlich: Atemdepression durch doppelte ZNS-Hemmung

Lebensbedrohlich: Extreme Atemdepression durch hochpotentes Opioid und Alkohol

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