Heroin — Interaktionen

Bekannte pharmakologische Wechselwirkungen basierend auf wissenschaftlicher Literatur

Opioide3 Interaktionen

Diese Informationen basieren auf wissenschaftlicher Literatur und dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie ersetzen keine medizinische Beratung.

Lebensbedrohlich: Additive Atemdepression und Aspirationsrisiko

Kombination mit: Alkohol / Ethanol

Kritisches Risiko

Heroin (Prodrug von Morphin) unterdrückt den Atemantrieb über μ-Opioidrezeptoren im Hirnstamm. Ethanol verstärkt die GABAerge Inhibition und hemmt exzitatorische NMDA-Rezeptoren. Die Kombination führt zu einer überproportionalen ZNS-Depression. Zusätzlich erhöht Ethanol das Aspirationsrisiko bei Bewusstlosigkeit durch Unterdrückung des Würgereflexes.

Mechanistischer Konflikt

μ-Opioid-Agonismus (Heroin/Morphin) + GABA-A-Potenzierung und NMDA-Antagonismus (Ethanol) = additive ZNS-Depression
Ethanol verlangsamt den hepatischen Metabolismus von Morphin und erhöht die Bioverfügbarkeit

EMCDDA – Heroin Drug Profile Warner-Smith M et al. – Heroin overdose: causes and consequences

Lebensbedrohlich: Synergistische Atemdepression

Kombination mit: Benzodiazepine

Kritisches Risiko

Heroin (Morphin-Prodrug) und Benzodiazepine hemmen den Atemantrieb über komplementäre Mechanismen. Benzodiazepine sind bei vielen opioidbedingten Todesfällen als Kofaktor nachweisbar. Die Wirkungsverstärkung ist überadditiv — selbst moderate Einzeldosen können in Kombination zu tödlicher Atemdepression führen.

Mechanistischer Konflikt

μ-Opioid-Agonismus + GABA-A-Potenzierung = synergistische Hemmung des Atemzentrums

FDA – Opioids and Benzodiazepines Park TW et al. – Benzodiazepine prescribing patterns and deaths from drug overdose

Lebensbedrohlich: Opioid + Benzodiazepin — FDA Black Box Warning

Kombination mit: Diazepam

Kritisches Risiko

Die Kombination von Benzodiazepin und Opioid ist die häufigste Ursache opioidbezogener Todesfälle. Die FDA hat eine Black Box Warning für diese Kombination erteilt. Die Atemdepression ist synergistisch (stärker als additiv) und kann innerhalb von Minuten zum Tod führen.

Mechanistischer Konflikt

MOR-vermittelte Atemkontrollsuppression (Heroin) + GABA-A-Potenzierung (Diazepam) → synergistische Atemdepression

FDA Drug Safety Communication: Combined Use of Opioids and Benzodiazepines

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Heroin — Interaktionen

Lebensbedrohlich: Additive Atemdepression und Aspirationsrisiko

Lebensbedrohlich: Synergistische Atemdepression

Lebensbedrohlich: Opioid + Benzodiazepin — FDA Black Box Warning

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