Zolpidem — Interaktionen

Bekannte pharmakologische Wechselwirkungen basierend auf wissenschaftlicher Literatur

Depressiva2 Interaktionen

Diese Informationen basieren auf wissenschaftlicher Literatur und dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie ersetzen keine medizinische Beratung.

Schwere ZNS-Depression und paradoxe Verhaltensweisen

Kombination mit: Alkohol / Ethanol

Hohes Risiko

Zolpidem ist ein α1-selektiver GABA-A-Agonist (Z-Drug). Ethanol potenziert den gleichen Rezeptortyp. Die Kombination führt zu überadditiver Sedierung, anterograder Amnesie und erhöhtem Risiko für paradoxe Verhaltensweisen (Schlafwandeln, unkontrolliertes Essen, Fahren im Schlaf).

Mechanistischer Konflikt

α1-selektive GABA-A-Agonismus (Zolpidem) + GABA-A-Potenzierung (Ethanol) = synergistische GABA-A-Aktivierung

FDA – Zolpidem Drug Safety Communication Roth T – Selective hypnotics and residual effects

Additive Atemdepression und Sedierung

Hohes Risiko

Zolpidem ist ein Imidazopyridin-Hypnotikum mit selektiver Wirkung an der α1-Untereinheit des GABA-A-Rezeptors. Die α1-Selektivität bewirkt Sedierung und Hypnose, reduziert aber nicht die atemdepressive Wirkung. In Kombination mit Opioiden addiert sich die Atemdepression über komplementäre Mechanismen (GABA-A + μ-Opioid). Die Atemdepression tritt bevorzugt im Schlaf auf — dies erschwert die Erkennung. Zolpidem wird häufig bei gleichzeitiger Opioidtherapie verordnet (Schmerzpatienten mit Schlafstörungen), was die klinische Relevanz erhöht.

Mechanistischer Konflikt

α1-selektive GABA-A-Agonismus (Zolpidem, nicht-Benzodiazepin-Hypnotikum) + μ-Opioid-Agonismus = additive Atemdepression insbesondere im Schlaf
Zolpidems α1-Selektivität reduziert die anxiolytische/antikonvulsive Wirkung, aber NICHT die sedierende und atemdepressive Komponente

FDA – Zolpidem and CNS depressants warning Gunja N – Alprazolam and zolpidem pharmacology

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