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Known pharmacological interactions based on scientific literature
This information is based on scientific literature and is for educational purposes only. It does not replace medical advice.
Lebensbedrohlich: MAO-Hemmer + Serotonin-Wiederaufnahmehemmer + Opioid
Tramadol hemmt SERT und NET und wirkt als schwacher μ-Opioid-Agonist. Ayahuasca enthält MAO-A-Inhibitoren. Die Kombination eliminiert zwei Serotonin-Clearance-Mechanismen (Abbau + Wiederaufnahme) und verstärkt gleichzeitig die Opioidwirkung. Diese Dreierkombination (MAO-Hemmung + SERT-Blockade + Opioid-Agonismus) ist besonders gefährlich. Todesfälle durch Tramadol+MAOI-Interaktionen sind dokumentiert. Das Risiko wird in Retreat-Settings häufig unterschätzt, da Tramadol als "leichtes Schmerzmittel" wahrgenommen wird.
Mechanism
Harm Reduction
Lebensbedrohlich: MAO-Hemmer (Harmaline) + Serotoninfreisetzer
Ayahuasca enthält β-Carboline (Harmaline, Harmin), die als reversible MAO-A-Inhibitoren wirken. MDMA setzt massiv Serotonin frei. Die Kombination führt zur gleichen Konstellation wie MAOI+MDMA: unkontrollierte Serotoninakkumulation mit Risiko für lebensbedrohliches Serotoninsyndrom und hypertensive Krise.
Mechanism
Harm Reduction
Lebensbedrohlich: MAOI-haltige Ayahuasca + SSRI
Ayahuasca enthält β-Carboline (Harmalin, Harmin), die als reversible MAO-A-Inhibitoren wirken. Die Kombination mit SSRI erzeugt die klassische MAOI+SSRI-Interaktion: doppelte Elimination der Serotonin-Clearance (Abbau + Wiederaufnahme blockiert). Obwohl Harmalin ein reversibler MAO-A-Hemmer ist (geringeres Risiko als irreversible MAOI), sind Serotoninsyndrom-Fälle bei Ayahuasca+SSRI dokumentiert. Das Risiko steigt mit der Ayahuasca-Dosis und der Potenz des SSRI (Fluoxetin: besonders lang wirksam, 5 Wochen Washout).
Mechanism
Harm Reduction
Hypertensive Krise: MAO-Hemmer + Katecholaminfreisetzer
Die MAO-Hemmung durch Ayahuasca-β-Carboline verhindert den intraneuronalen Abbau freigesetzter Katecholamine. Amphetamin als potenter Katecholaminfreisetzer kann in dieser Konstellation eine hypertensive Krise auslösen. Das Risiko ist geringer als bei irreversiblen MAO-Hemmern, da Harmalin ein reversibler MAO-A-Inhibitor ist — aber bei hohen Ayahuasca-Dosen dennoch klinisch relevant.
Mechanism
Harm Reduction
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